ฉีดฟิลเลอร์จมูก อันตรายไหม? เสี่ยงตาบอดจริงหรือ? ข้อควรรู้ 2568

การฉีดฟิลเลอร์จมูกเป็นหัตถการไม่ต้องผ่าตัดเพื่อปรับแก้สันจมูกหรือข้อบกพร่องเล็กน้อย โดยใช้ฟิลเลอร์ประมาณ 1 ซีซีซึ่งให้ผลลัพธ์นานประมาณ 1 ปี แต่ถือเป็นหัตถการความเสี่ยงสูงที่อาจทำให้ตาบอดได้หากฉีดเข้าหลอดเลือด จึงต้องทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

Table of Contents

ไขข้อสงสัย: ฉีดฟิลเลอร์จมูกเสี่ยงตาบอดและอันตรายอื่นๆ จริงหรือไม่

การฉีดฟิลเลอร์จมูกมีความเสี่ยงทำให้ตาบอดและเกิดอันตรายอื่นๆ ได้จริง แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยมากหากทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ความเสี่ยงที่รุนแรงที่สุดคือการที่ฟิลเลอร์ถูกฉีดเข้าหลอดเลือดโดยไม่ตั้งใจ แล้วอุดตันหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงจอประสาทตา (Retinal Artery Occlusion) ซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างเฉียบพลันและส่วนใหญ่มักจะถาวร โดยจมูกถือเป็นบริเวณที่มีความเสี่ยงสูงสุด

นอกจากนี้ยังมีอันตรายอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น:

เนื้อตาย (Skin Necrosis): เกิดจากการที่ฟิลเลอร์อุดตันหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงผิวหนังบริเวณจมูก
การติดเชื้อ: หากกระบวนการฉีดไม่สะอาดปลอดเชื้อ
ก้อนอักเสบ (Granuloma): ปฏิกิริยาของร่างกายต่อฟิลเลอร์ที่อาจเกิดขึ้นหลังฉีดไปแล้วหลายเดือน

อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงเหล่านี้สามารถลดลงได้อย่างมากโดยการเลือกแพทย์ที่มีประสบการณ์สูง มีความรู้ด้านกายวิภาคเป็นอย่างดี ใช้เทคนิคการฉีดที่ปลอดภัย (เช่น ใช้เข็มปลายทู่ ฉีดช้าๆ ในปริมาณน้อย) และใช้ฟิลเลอร์ที่ได้มาตรฐาน

ใครบ้างที่เหมาะกับการฉีดฟิลเลอร์จมูก: ข้อบ่งชี้และข้อห้าม

คุณสมบัติของผู้ที่เหมาะกับการฉีดฟิลเลอร์จมูก

ผู้ที่เหมาะกับการฉีดฟิลเลอร์จมูกคือผู้ที่มีสุขภาพโดยรวมดี มีโครงสร้างจมูกเดิมอยู่บ้าง และต้องการปรับแก้ข้อบกพร่องเล็กน้อย เช่น การเพิ่มความสูงของสันจมูกหรือทำให้จมูกดูตรงขึ้น โดยมีเป้าหมายเพื่อการปรับปรุงที่ไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงอย่างสิ้นเชิง

คุณสมบัติของผู้ที่เหมาะกับการฉีดฟิลเลอร์ ได้แก่

ผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายและระยะเวลาพักฟื้นจากการผ่าตัด
ผู้ที่ต้องการ “ทดลอง” รูปทรงจมูกใหม่ก่อนตัดสินใจผ่าตัดถาวร
ผู้ที่มีข้อบกพร่องเล็กน้อย เช่น สันจมูกแบน หรือมีฮัมพ์ (กระดูกนูน) เล็กน้อย
ผู้ที่มีผิวหนังจมูกยืดหยุ่นเพียงพอที่จะรองรับฟิลเลอร์ได้

ในทางกลับกัน ผู้ที่ไม่เหมาะกับการฉีดฟิลเลอร์คือผู้ที่ต้องการให้จมูกเล็กลงหรือแคบลงอย่างมาก, ไม่มีสันจมูกเลย, มีประวัติแพ้ฟิลเลอร์รุนแรง หรือมีการติดเชื้อบริเวณจมูก

กลุ่มที่ควรหลีกเลี่ยงหรือปรึกษาแพทย์เป็นพิเศษ

ผู้ที่มีประวัติแพ้ส่วนประกอบของฟิลเลอร์ มีการติดเชื้อบริเวณจมูก หรือมีโรคประจำตัวบางชนิด ควรหลีกเลี่ยงการฉีดฟิลเลอร์จมูก หรือปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดก่อนตัดสินใจ

กลุ่มบุคคลที่ควรระมัดระวังเป็นพิเศษ ได้แก่

ผู้ที่มีข้อห้ามเด็ดขาด:

มีประวัติแพ้ฟิลเลอร์ (Hyaluronic Acid) หรือยาชาอย่างรุนแรง
มีการติดเชื้อบริเวณจมูก เช่น สิวอักเสบ, เริม หรือไซนัสอักเสบ (ควรรอให้หายก่อน)
ผู้ที่ควรปรึกษาแพทย์เป็นพิเศษ:
ผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคแพ้ภูมิตัวเอง, ผู้ที่ใช้ยากดภูมิคุ้มกัน, เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ หรือโรคเลือดออกผิดปกติ
ผู้ที่เคยผ่าตัดจมูกจนผิวหนังตึงหรือมีแผลเป็นมาก
ผู้ที่เคยร้อยไหมหรือมีซิลิโคนในจมูก เพราะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ
ผู้ที่ต้องการลดขนาดจมูกให้เล็กลงอย่างชัดเจน หรือไม่มีสันจมูกเลย เนื่องจากฟิลเลอร์ไม่สามารถตอบโจทย์ได้

ขั้นตอนการฉีดฟิลเลอร์จมูกเพื่อความปลอดภัยและผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ขั้นตอนการฉีดฟิลเลอร์จมูกที่ปลอดภัยคือการฉีดฟิลเลอร์ทีละน้อยอย่างช้าๆ ในแนวกลางจมูกและชั้นลึกชิดกระดูก เพื่อหลีกเลี่ยงเส้นเลือดสำคัญ จากนั้นจึงปั้นฟิลเลอร์ให้ได้รูปทรงที่สวยงาม

ขั้นตอนโดยทั่วไปมีดังนี้:

เตรียมผิว แพทย์จะทายาชาเฉพาะที่บนจมูกทิ้งไว้ประมาณ 15-30 นาทีเพื่อลดความเจ็บปวด

ฉีดฟิลเลอร์ แพทย์จะใช้เทคนิค “microdroplet” คือฉีดฟิลเลอร์ในปริมาณน้อยมาก (0.05–0.1 มล.) ในแต่ละจุดอย่างช้าๆ และใช้แรงดันต่ำ โดยจะฉีดในชั้นลึกติดกระดูกและตรงแนวกลางจมูกเพื่อความปลอดภัย
ตรวจสอบตำแหน่ง ก่อนฉีดอาจมีการดูด (Aspirate) เพื่อเช็กว่าปลายเข็มไม่ได้อยู่ในเส้นเลือด ซึ่งเป็นขั้นตอนเสริมเพื่อเพิ่มความปลอดภัย
ปั้นทรง หลังจากฉีดเสร็จ แพทย์จะค่อยๆ ปั้นฟิลเลอร์เบาๆ เพื่อจัดทรงจมูกให้เรียบเนียนและเป็นธรรมชาติก่อนที่ฟิลเลอร์จะเซตตัว

ผลลัพธ์ที่คาดหวังและระยะเวลาคงอยู่ของฟิลเลอร์จมูก

ผลลัพธ์ของการฉีดฟิลเลอร์จมูกจะเห็นได้เกือบทันที โดยทั่วไปจะคงอยู่ได้นานประมาณ 1 ปี แต่อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล หลังฉีดจะเห็นทรงจมูกที่โด่งขึ้นและมีมิติมากขึ้นทันที และจะเข้าที่ดูเป็นธรรมชาติมากขึ้นภายใน 2-3 วันหลังอาการบวมเล็กน้อยหายไป

ระยะเวลาที่ฟิลเลอร์จะคงอยู่ขึ้นอยู่กับชนิดของฟิลเลอร์ที่ใช้และอัตราการเผาผลาญของแต่ละคน โดยฟิลเลอร์ประเภท Hyaluronic Acid (HA) ที่มีความหนาและเชื่อมขวางกันแน่นจะอยู่ได้นานกว่า ฟิลเลอร์ชนิดนี้เป็นที่นิยมมากที่สุดเนื่องจากมีความปลอดภัยสูงและสามารถสลายได้หากไม่พอใจผลลัพธ์ โดยแพทย์มักแนะนำให้กลับมาเติมฟิลเลอร์ทุกๆ 12 เดือนเพื่อคงผลลัพธ์ไว้ได้อย่างต่อเนื่อง

ฉีดฟิลเลอร์จมูก ราคาเท่าไหร่ และต้องใช้ปริมาณกี่ซีซี

การฉีดฟิลเลอร์จมูกโดยทั่วไปใช้ปริมาณ 1 ซีซี ซึ่งมีราคาประมาณ 4,000 – 15,000 บาทต่อซีซี โดยราคาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยี่ห้อของฟิลเลอร์และมาตรฐานของคลินิก

สำหรับคนส่วนใหญ่ การใช้ฟิลเลอร์เพียง 1 ซีซีก็เพียงพอที่จะปรับแก้ทรงจมูกให้สวยงามได้แล้ว และแพทย์มักไม่แนะนำให้ใช้เกิน 1 ซีซีในการฉีดครั้งเดียว

ช่วงราคาโดยประมาณสำหรับฟิลเลอร์ 1 ซีซีในประเทศไทยมีดังนี้:

ฟิลเลอร์แบรนด์พรีเมียม (ยุโรป/อเมริกา): ประมาณ 12,000 – 15,000 บาท (เช่น Restylane, Juvéderm)
ฟิลเลอร์แบรนด์ระดับกลาง: ประมาณ 8,000 – 10,000 บาท
ฟิลเลอร์แบรนด์ราคาย่อมเยา (มักเป็นแบรนด์เกาหลี): ประมาณ 4,000 – 6,000 บาท

ข้อควรพิจารณาก่อนตัดสินใจฉีดฟิลเลอร์จมูก

หลักเกณฑ์การเลือกคลินิกและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ควรเลือกแพทย์ที่มีประสบการณ์และความเชี่ยวชาญสูง รวมถึงคลินิกที่ใช้ฟิลเลอร์ของแท้ที่ได้มาตรฐานและปฏิบัติตามมาตรการความปลอดภัยทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด

หลักเกณฑ์ในการพิจารณาเพิ่มเติม ได้แก่:

สอบถามความถี่ในการทำหัตถการเสริมจมูกโดยไม่ผ่าตัดของแพทย์
ขอดูภาพก่อนและหลังการรักษาของคนไข้จริง
ตรวจสอบว่าคลินิกมีมาตรการด้านความปลอดภัย เช่น การฆ่าเชื้อ, การให้ข้อมูลเพื่อขอความยินยอม และการเตรียมพร้อมสำหรับภาวะฉุกเฉิน
แพทย์ควรให้ข้อมูลตามจริงเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่เป็นไปได้และข้อจำกัดของการฉีดฟิลเลอร์

เปรียบเทียบฟิลเลอร์จมูกกับการร้อยไหมและศัลยกรรมเสริมจมูก

ฟิลเลอร์จมูกให้ผลลัพธ์การปรับแก้ทรงเล็กน้อยและไม่ถาวร, การร้อยไหมเน้นการยกปลายจมูก, ในขณะที่การศัลยกรรมให้ผลลัพธ์ที่ถาวรและเปลี่ยนแปลงได้อย่างชัดเจน แต่ก็มีค่าใช้จ่ายและระยะเวลาพักฟื้นที่สูงกว่า

ตารางเปรียบเทียบระหว่างฟิลเลอร์, ร้อยไหม และศัลยกรรมจมูก:

คุณสมบัติ	ฟิลเลอร์ (Filler)	ร้อยไหม (Thread Lift)	ศัลยกรรม (Surgery)
ผลลัพธ์	ปรับแก้ทรงเล็กน้อย เช่น ทำให้สันจมูกตรงขึ้น เพิ่มความสูงเล็กน้อย	เน้นการยกปลายจมูกให้โด่งขึ้น	เปลี่ยนแปลงได้อย่างชัดเจนและถาวร เช่น ทำให้จมูกแคบลง เสริมสันจมูกให้สูงมาก
ความคงทน	ชั่วคราว (ประมาณ 1 – 1.5 ปี)	ชั่วคราว	ถาวร
การพักฟื้น	น้อยมาก หรือไม่ต้องพักฟื้น	น้อย	ใช้เวลาหลายสัปดาห์ และผลลัพธ์จะเข้าที่ในหลายเดือน
ความเหมาะสม	ผู้ที่ต้องการปรับแก้เล็กน้อย, หลีกเลี่ยงการผ่าตัด, หรือ “ทดลอง” ทรงจมูกใหม่	ผู้ที่ต้องการยกปลายจมูกเป็นหลัก	ผู้ที่ต้องการการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจน, มีสันจมูกน้อยมาก, หรือต้องการผลลัพธ์ถาวร
ข้อเสีย	ผลลัพธ์ไม่ถาวร, มีความเสี่ยง (น้อย) ต่อการอุดตันของเส้นเลือด	อาจรู้สึกไม่เป็นธรรมชาติ, ปรับรูปทรงได้ไม่หลากหลายเท่าฟิลเลอร์	ค่าใช้จ่ายสูง, ต้องดมยาสลบ, มีระยะเวลาพักฟื้นนาน

การเตรียมตัวก่อนฉีดและวิธีดูแลตัวเองหลังฉีด

การเตรียมตัวก่อนฉีดฟิลเลอร์จมูกคือการงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และรักษาการติดเชื้อบริเวณจมูกให้หาย ส่วนการดูแลหลังฉีดคือการหลีกเลี่ยงแรงกดทับ ความร้อน และการออกกำลังกายหนัก

การเตรียมตัวก่อนฉีด:

งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 1-2 วันก่อนทำหัตถการ
หากมีสิวอักเสบหรือการติดเชื้อบริเวณจมูก ควรรักษาให้หายก่อน
ในวันนัดหมาย ควรมาด้วยใบหน้าที่สะอาดปราศจากเครื่องสำอาง
แจ้งแพทย์ให้ทราบหากเคยฉีดฟิลเลอร์หรือร้อยไหมจมูกมาก่อน

การดูแลตัวเองหลังฉีด:

หลีกเลี่ยงการสวมแว่นตาที่กดทับสันจมูกประมาณ 1-2 สัปดาห์
งดการออกกำลังกายหนักเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมง
หลีกเลี่ยงความร้อน เช่น ซาวน่า หรือการอาบน้ำร้อนจัด ประมาณ 2 วัน
นอนหนุนหมอนให้ศีรษะสูงขึ้นในคืนแรก และพยายามไม่นอนคว่ำหน้า

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและวิธีรับมือเบื้องต้น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดหลังฉีดฟิลเลอร์จมูกคืออาการบวมเล็กน้อย รอยช้ำ และอาการเจ็บ ซึ่งโดยทั่วไปจะหายได้เองภายในไม่กี่วัน ในช่วงแรกสามารถประคบเย็นเบาๆ เพื่อช่วยลดอาการบวมและรอยช้ำได้

อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่พบได้ยากแต่รุนแรงซึ่งถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ สัญญาณเตือนที่ต้องรีบติดต่อแพทย์ทันที ได้แก่:

อาการปวดรุนแรงผิดปกติ
สีผิวเปลี่ยนไป เช่น ซีด เป็นจ้ำ หรือมีสีม่วงคล้ำ
การมองเห็นผิดปกติ เช่น ตาพร่ามัว หรือสูญเสียการมองเห็นบางส่วน

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการฉีดฟิลเลอร์จมูก (FAQ)

ฉีดฟิลเลอร์จมูกเจ็บไหม?

การฉีดฟิลเลอร์จมูกเจ็บน้อยมาก เนื่องจากแพทย์จะทายาชาเฉพาะที่บนจมูกประมาณ 15-30 นาทีก่อนฉีดเพื่อลดความรู้สึกเจ็บ

ในระหว่างการฉีด คนไข้ส่วนใหญ่มักจะรู้สึกถึงแรงกดหรือแสบเล็กน้อยเท่านั้น และหลายคนรู้สึกว่าเจ็บน้อยกว่าที่คาดไว้ หลังฉีดอาจมีอาการเจ็บหรือปวดระบมเล็กน้อยเมื่อสัมผัส ซึ่งจะหายไปเองภายในไม่กี่วัน โดยรวมแล้วความเจ็บปวดถือว่าน้อยเมื่อเทียบกับการผ่าตัดเสริมจมูก

เคยฉีดฟิลเลอร์แล้วสามารถผ่าตัดเสริมจมูกได้หรือไม่?

สามารถผ่าตัดเสริมจมูกได้ แต่โดยทั่วไปศัลยแพทย์จะแนะนำให้สลายฟิลเลอร์ออกให้หมดก่อนทำการผ่าตัด เนื่องจากฟิลเลอร์ที่ตกค้างอาจบิดเบือนเนื้อเยื่อ ทำให้การปรับแต่งรูปทรงจมูกทำได้ไม่แม่นยำ

สำหรับฟิลเลอร์ชนิดไฮยาลูรอนิกแอซิด (HA) สามารถฉีดสลายด้วยเอนไซม์ไฮยาลูโรนิเดส (Hyaluronidase) ได้ และหลังจากสลายฟิลเลอร์แล้ว โดยทั่วไปควรรอประมาณ 3-6 เดือนเพื่อให้เนื้อเยื่อกลับสู่สภาพปกติก่อนเข้ารับการผ่าตัด

ฟิลเลอร์จมูกต้องใช้กี่ซีซีจึงจะเห็นการเปลี่ยนแปลง?

โดยทั่วไปแล้ว การฉีดฟิลเลอร์จมูกจะใช้ปริมาณ 1 ซีซี ซึ่งเพียงพอสำหรับการแก้ไขปรับรูปทรงจมูกส่วนใหญ่

ปริมาณเพียงเล็กน้อยก็สามารถสร้างความเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจน เช่น การแก้ไขสันจมูกที่ไม่เรียบอาจใช้เพียง 0.5 ซีซี ในขณะที่การเสริมสันจมูกให้โด่งขึ้นอาจต้องใช้ 1 ซีซีเต็ม การใช้ฟิลเลอร์มากกว่า 1 ซีซีในการฉีดครั้งเดียวมักไม่เป็นที่แนะนำ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงและผลลัพธ์ที่ไม่เป็นธรรมชาติ โดยแพทย์จะเป็นผู้ประเมินปริมาณที่เหมาะสมกับคนไข้แต่ละราย

ฟิลเลอร์จมูกสามารถอยู่ได้นานแค่ไหน?

โดยทั่วไปแล้ว ฟิลเลอร์จมูกจะอยู่ได้นานประมาณ 1 ปี แต่อาจคงผลลัพธ์ได้ตั้งแต่ 1 ถึง 1.5 ปี ขึ้นอยู่กับชนิดของฟิลเลอร์ที่ใช้และปัจจัยส่วนบุคคล เช่น อัตราการเผาผลาญของร่างกาย

เนื่องจากจมูกเป็นบริเวณที่มีการขยับน้อย ฟิลเลอร์จึงสลายตัวช้ากว่าส่วนอื่น และแพทย์มักแนะนำให้กลับมาเติมซ้ำเมื่อครบ 12 เดือนเพื่อรักษาผลลัพธ์ให้ต่อเนื่อง

ฟิลเลอร์ยี่ห้อไหนเหมาะกับการฉีดจมูกมากที่สุด?

ไม่มีฟิลเลอร์ยี่ห้อใดที่ “ดีที่สุด” เพียงยี่ห้อเดียว แต่แพทย์ส่วนใหญ่นิยมใช้ฟิลเลอร์ประเภทไฮยาลูรอนิกแอซิด (Hyaluronic Acid: HA) ที่มีความคงตัวสูงและเนื้อแน่นเพื่อใช้ในการปั้นทรงจมูก

ยี่ห้อที่ได้รับความนิยมและมีประวัติการใช้ที่ดี ได้แก่:

Restylane Lyft เป็นตัวเลือกที่นิยมเนื่องจากคงรูปได้ดีและมีอาการบวมน้อย
Juvéderm Voluma เป็นอีกยี่ห้อที่ใช้กันทั่วไป มีความคงทนและอยู่ได้นานถึง 18 เดือน
ยี่ห้ออื่นๆ ที่สามารถใช้ได้ เช่น Teosyal Ultra Deep หรือ Belotero Intense

สิ่งสำคัญที่สุดคือการเลือกใช้ฟิลเลอร์ HA ที่มีคุณภาพ สามารถสลายได้ในกรณีที่เกิดปัญหา และฉีดโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์

หากไม่พอใจผลลัพธ์ สามารถฉีดสลายฟิลเลอร์ได้หรือไม่?

ได้ หากเป็นฟิลเลอร์ชนิดไฮยาลูรอนิกแอซิด (HA) ซึ่งสามารถฉีดสลายได้ด้วยเอนไซม์ไฮยาลูโรนิเดส (Hyaluronidase)

ข้อดีของฟิลเลอร์ HA คือสามารถแก้ไขหรือเอาออกได้หากไม่พอใจผลลัพธ์ โดยการฉีดสลายจะใช้เวลาไม่นานและมีประสิทธิภาพสูง ซึ่งอาจต้องทำ 1-2 ครั้งเพื่อให้ฟิลเลอร์สลายออกทั้งหมด หลังจากนั้นจมูกจะกลับคืนสู่รูปทรงเดิมตามธรรมชาติ

References:

Doyon V. et al. (n.d.). Update on Blindness From Filler: Review of Prognostic Factors and a Century of Cases. Aesthetic Surgery Journal. oxfordacademic.com
Sheptulin V., & Grusha Y. (n.d.). Reversible vision loss following nonsurgical filler rhinoplasty. Russian Open Medical Journal. romj.org
Chakhachiro A., & Waseem M. (n.d.). Risk factor analysis for vascular occlusions after dermal filler injections: A systematic review and meta-analysis. Cureus. cureus.com
Hall S., & Kontis T. (n.d.). Nonsurgical rhinoplasty. World Journal of Otorhinolaryngology – Head & Neck Surgery. wiley.com
Harley Clinic. (n.d.). Non-surgical nose job: How long does it last? harleyclinic.com
Mabrie D. (n.d.). Non-surgical nose job after rhinoplasty: Is it safe? Mabrie Facial Institute Blog. yourfaceinourhands.com